Aşılama ve Tüp Bebek Tedavisi

Tüp bebek tedavisi ile aşılama yöntemi arasındaki farklar

Aslında çoğu zaman aşılama ile tüp bebek tedavisi karıştırılıyor. Aşılama ile tüp bebek arasında çok temel bir fark var; aşılama doğal bir yöntemdir, döllenme tüpün içerisinde doğal ortamda oluyor. Sadece önden yumurta takibi yapılıp yumurtanın hazır olduğu tespit ediliyor. Bu süre içerisinde eşinden alınan sperm hücreleri rahim içerisine enjekte ediliyor. Ancak spermler tüplere kendileri gidip yumurtayı doğal ortamda buluyor ve uygun şartlarda döllenme gerçekleşiyor. Yani döllenme doğal ortamda ve tamamen spontan şekilde oluyor. Bu tedavinin sonucunda gebe kalma ihtimali en iyi şartlarda %15-20 civarındadır.

Tüp bebek tedavisinde ise yumurta ve sperm hücreleri laboratuvar ortamında döllendiriliyor. Olgunlaşan yumurtalar aspire edilerek dış ortama alınıyor. Embriyo laboratuvarlarında embriyologlar tarafından özel steril koşullarda yumurta ile sperm birleştiriliyor ve gelişimi takip ediliyor. Embriyo uygun aşamaya ulaştığında rahim içerisine transfer ediliyor. Bu durumda gebe kalma ihtimali %70-80’e kadar çıkabiliyor. Yani tüp bebek, aşılama yöntemine göre üç-dört kat daha yüksek başarı şansı sunabiliyor.

Kadın yaşı en önemli faktör

Tüp bebekte başarı şansını etkileyen en önemli faktör kadın yaşıdır. Erkek yaşı çok belirleyici değildir çünkü erkeklerde sperm üretimi yaşam boyu devam eder. Ancak kadınlarda doğuştan var olan yumurta rezervi zamanla azalır ve yeni yumurta hücresi üretilmez. Özellikle 37-38 yaşından sonra yumurta sayısı ve kalitesi ciddi oranda düşer. DNA yapısındaki bozulmalar embriyo kalitesini de etkiler. Dolayısıyla tüp bebekte başarı için en kritik unsur kadının yaşıdır.

Tüp bebek başarısını etkileyen diğer faktörler

Başarıyı etkileyen diğer faktörler arasında embriyo kalitesi, rahim içindeki problemler ve genetik faktörler yer alır. Genç yaşlarda daha kaliteli embriyolar elde edilir ve bunların arasından en sağlıklıları seçilebilir. Eğer ailede genetik bir hastalık söz konusuysa, embriyolara genetik inceleme yapılabilir.

Rahim içinde miyom, polip ya da yapışıklıklar embriyonun tutunmasını engelleyebilir. Bu tür durumlar histeroskopi veya laparoskopi ile tedavi edilerek başarı oranı artırılabilir. Tüplerin tıkalı olması ve hidrosalpenks gibi durumlar da embriyo transferi öncesinde düzeltilmelidir.

Erkek kaynaklı faktörler

Erkeklerde spermin hiç bulunmadığı azospermi vakalarında mikro TESE ameliyatı ile testisten sperm elde edilebilir. Ayrıca IMSI yöntemi ile spermler 6 bin kat büyütülerek en sağlıklı olanlar seçilebilir. Bu da gebelik oranlarını artırmaya yardımcı olur.

Yasal embriyo transferi

Ülkemizdeki yönetmeliklere göre 35 yaşın altındaki kadınlara bir embriyo transfer edilebilir. Ancak iki başarısız denemeden sonra üçüncü denemede iki embriyo transfer edilebilir. 35 yaş üstü kadınlarda iki embriyo transferine izin verilmektedir.

Embriyo seçimi

Embriyolar laboratuvar ortamında doğal koşullar taklit edilerek saklanır. Embriyoların gelişimi embriyoskop yöntemiyle kamera altında 24 saat boyunca kaydedilerek en sağlıklı olan embriyo seçilir.

Yurt dışından gelen hastalar

Yurt dışından tüp bebek tedavisi için gelen hastalar önceden testlerini yaptırıp hazır geldiklerinde yaklaşık 20-25 gün içerisinde tedavi tamamlanabilir. Embriyo transferinden bir gün sonra yolculuk yapılabilir. Ancak endoskopik işlemler gerekirse süreç bir ay ertelenebilir.