Dış Gebelik Nedir?

Dış gebelik, döllenmiş yumurtanın rahim yerine tüplere ya da nadiren karın boşluğu, yumurtalıklar veya rahim ağzı gibi başka bölgelere yerleşmesi durumudur. Bazen tüp içinde başlayan gebelik düşükle sonuçlanarak materyalin karın boşluğuna düşmesiyle burada yeniden yerleşip gelişimini sürdürebilir. Literatürde karın boşluğunda miada kadar ilerleyen gebelik vakaları bildirilmiştir.

Dış gebeliğin en nadir ve riskli şekillerinden biri heterotopik gebeliktir. Bu durumda hem dış gebelik hem de rahim içinde normal gebelik aynı anda bulunur. Ultrasonografide rahimdeki gebelik görüldüğü için dış gebelik gözden kaçabilir. Bu tür vakalarda laparoskopi yöntemiyle dış gebelik sonlandırılır, rahim içindeki gebelik ise takip edilir.

Dış Gebelik Belirtileri

Dış gebelik, erken dönemde normal gebelik bulgularını taklit eder. Adet gecikmesi, gebelik testinin pozitif çıkması, bulantı, kusma, memelerde hassasiyet gibi belirtiler normal gebelikte de görüldüğü için tanıyı zorlaştırır. Ancak gebelik tüplerde büyüdükçe tüpleri gererek yırtılmaya ve kanamaya yol açar. Bu tedavi edilmezse iç kanama ve anne ölümü ile sonuçlanabilir.

• Adet gecikmesi
• Gebelik testinde pozitif sonuç
• Bulantı, kusma, memelerde hassasiyet
• Alt karın bölgesinde ağrı
• Anormal vajinal kanama
• Omuz ağrısı
• Baygınlık hissi

Tanı, gebelik testleri pozitif olmasına rağmen ultrasonda gebeliğin rahimde görülmemesiyle konur. Ayrıca kanda bhCG değerlerinin yüksek olmasına rağmen vajinal ultrasonografide gebelik kesesinin görülmemesi dış gebelik ihtimalini kuvvetlendirir.

Dış Gebeliğin Tedavisi

• Cerrahi Tedavi: Tüp yırtılmış ve iç kanama varsa tek tedavi cerrahi girişimdir. Laparoskopi veya açık cerrahi ile dış gebelik temizlenir. Bazı vakalarda tüp korunabilir, bazen tüpün alınması gerekebilir.
• İlaç Tedavisi: Erken dönemde fark edilen dış gebelikler tüpleri yırtacak boyuta ulaşmadan ilaç ile durdurulabilir. Bu sayede cerrahi girişimden kaçınılır ve tüpler korunabilir.
• Yakın Takip: İlaç tedavisi uygulanan hastalar düzenli aralıklarla ultrason ve bhCG testi ile kontrol edilmelidir.

Sonuç

Dış gebelik ciddi bir durumdur. Erken dönemde tanı koymak, hem annenin hayatını korur hem de tüplerin zarar görmesini engeller. Bu nedenle adet gecikmesi yaşayan kadınların vakit kaybetmeden doktora başvurması büyük önem taşır.