Günümüzde Erkeklerden Kaynaklanan Kısırlık Vakalarının Sayısı Arttı mı?

Daha önceki dönemlerde erkeğe ait kısırlık sebepleri yüzde 20 civarındaydı; ancak son yapılan çalışmalarda bu oran giderek artmış ve yüzde 40’lara kadar ulaşmıştır. Erkek ve kadın ikisini birden düşündüğümüzde oran neredeyse yarı yarıya olmaya başlamıştır. Hormon yetersizliğine bağlı sperm üretim problemleri, varikosel (testislerde toplardamar genişlemeleri), enfeksiyonlar veya sperm kanallarındaki tıkanıklıklar kısırlığa neden olabilir. Ayrıca geçirilmiş cerrahi müdahaleler (örneğin fıtık, inmemiş testis gibi) ya da operasyonlara bağlı yapışıklıklar da sebepler arasındadır.

Erkek Kısırlığı

Erkek kısırlığının farklı dereceleri vardır. Bazı erkeklerde ejekülatta sperm bulunur ve laboratuvar ortamında tüp bebek tedavisi ya da aşılama yöntemleri ile çocuk sahibi olmak mümkündür. Ancak bazı erkeklerde hiç sperm bulunmaz (azoospermi). Şiddetli erkek kısırlığı grubunda ya hiç hücre görülmez ya da çok az sayıda hücreye rastlanır.

Erkek Kısırlığı ve Genetik Faktörler

Genetik faktörler erkek kısırlığında önemli rol oynar. En bilinen genetik neden kromozom fazlalıklarıdır (örneğin 47-48 kromozom). Bu durum yaklaşık 700-1000 doğumda bir görülür. Eğer babada Y kromozomu delesyonu varsa bu durum erkek çocuklara da aktarılabilir ve ileride aynı sorunlar yaşanabilir.

Varikosel Nedir?

Varikosel, erkeklerde torbalardaki toplardamarların genişlemesidir (varisleşme). Toplumda görülme oranı yüzde 13-15’tir. Belirtileri çocuk sahibi olamama, ağrı ve ergenlik çağında yumurtalarda gelişim geriliği olabilir.

Her Varikosel Kısırlığa Yol Açar mı?

Her varikosel kısırlığa yol açmaz. Hafif vakalar dikkate alınmaz. Ancak belirgin (Grade 2-3) varikosel varsa, sperm sayısı düşükse veya hareket ve şekil bozukluğu varsa ameliyat önerilir. Eğer spermiyogram normal ise subklinik varikoselde ameliyat gerekmez.

Varikosel Tedavisi

Varikosel ameliyatı genel anestezi altında yapılır. Kasıktan girilerek laparoskopik veya robotik yöntemle gerçekleştirilir. Mikroskop altında toplardamarlar ayıklanıp bağlanır. Diğer damarlara zarar verilmez. Ameliyat sonrasında çiftlerin çocuk sahibi olma şansı yüzde 30-40 oranında artabilir. Ayrıca spermlerin şekli ve hareketi düzelir. Çok az sperm bulunan vakalarda bu spermler tüp bebek tedavisinde kullanılabilir.

Kabakulak Hastalığı Erkek Üreme Sağlığını Nasıl Etkiler?

Kabakulak enfeksiyonu eğer ergenlikten sonra geçirilmişse yaklaşık yüzde 40 oranında testisleri etkiler. Bu durum immünolojik orşite neden olarak testislerin küçülmesine ve gen hücrelerinin ölmesine yol açabilir. Küçük yaşta geçirilen kabakulağın üreme sağlığına etkisi yoktur.

Sigara Erkeklerin Üreme Sağlığını Nasıl Etkiler?

Sigara damar sistemini olumsuz etkiler, erkek organına gelen kan akımını bozarak sertleşme problemine neden olabilir. Ayrıca toksik etkileri nedeniyle spermlerin hareketini ve fonksiyonunu bozar. Bu nedenle sigara içilmesi önerilmez.

Bebek Sahibi Olma Problemlerinde Araştırma Nasıl Başlar?

Bebek sahibi olamayan çiftlerde öncelikle erkeğe sperm tahlili yapılır. Eğer ilk testte sorun varsa, ikinci test 15 gün sonra tekrarlanır. Araştırmaya erkekten başlamak hem ekonomik hem de kolaydır. Bu testlerde spermin hacmi, sayısı ve hareketi değerlendirilir. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre bir mililitrede 20 milyonun üzerinde sperm olması normal kabul edilir.