Sezaryen Skarı Nedir?

Tıbbi adıyla istmosel (isthmocele) yani sezaryen skarı, sezaryen sonrası rahim alt bölgesinde yapılan kesinin dikişle kapanmasına rağmen tam kaynamaması durumudur. Bu bölgede küçük bir açıklık veya cep oluşabilir. Burada oluşan doku sıvı üretmeye başlar ve bu sıvı rahim içine aktığında embriyonun tutunmasını engelleyebilir. Bu nedenle bazı kadınlarda hamile kalamama problemi ortaya çıkar.

Tanıda ultrason önemlidir. Sezaryen bölgesinde sıvı birikimi olup olmadığı kontrol edilir. Rahim filmi de istmosel teşhisinde faydalı olabilir. Bu durum kadının genel sağlığını etkilemez; ancak doğurganlığı olumsuz yönde etkileyebilir.

Histeroskopide Ne Yapılır?

İstmosel, sezaryen sonrası doku hattında bir kısmın birleşmemesiyle ortaya çıkar. Eğer açıklık çok büyükse laparoskopi veya vajinal cerrahi ile yeniden dikilmesi gerekir. Çoğu durumda ise histeroskopi ile işlem yapılır. Rahmin içine girilerek iyileşmeyen doku kazınır, bozuk kısım çıkarılır. Böylece vücut kendi kendini yeniden tamir eder. 1-2 ay içinde ultrasonla yapılan kontrollerde sıvı üretiminin durduğu ve embriyonun tutunmasına engel kalmadığı görülür.

Sezaryen Yara Yeri ve Dış Gebelik

Dış gebelik genelde tüplerde olur; ancak sezaryen skarında da dış gebelik görülebilir. Sezaryen sonrası rahimde oluşan cepçik bebek için yerleşim alanı olabilir. Fakat buradaki doku ince ve zayıftır, normal kas dokusu gibi güçlü değildir. Bu durumda gebelik idrar kesesiyle komşuluk yapabilir ve doğum sırasında ciddi cerrahi müdahale gerekebilir.

Hamileliğe Engel Olan Diğer Faktörler

Tüp bebek tedavisi öncesinde başarıyı etkileyebilecek faktörler mutlaka araştırılmalıdır. Bunlar arasında:

• Rahim şekil bozuklukları
• Rahim içine büyüyen miyomlar
• Rahim içi polipler
• Çikolata kistleri (endometriozis)
• Tüplerin tıkalı olması

yer alır. Bu problemlerin tanısı için ultrason ve rahim filmi önemli yöntemlerdir.