Sperm konsantrasyonu, motilite analizi ve morfolojik değerlendirme için yapılan geleneksel sperm testleri (yani, semen analizi), spermleri moleküler düzeyde değerlendirmeye maalesef yetmez. Tüp bebek tedavisinde sperm analizinde normal görünen spermlerle yumurta döllenir, döllenme gerçekleştirilir ve elde edilen embriyolar gelişim kalitesine göre seçildikten sonra anne adayının rahmine yerleştirilir. Ancak spermde her hangi bir DNA hasarı varsa dengesiz genetik yapıya sahip bir embriyo oluşabilir. Bunun sonucunda gebeliğin daha tespit edilemeden sonlanmasına ya da düşük meydana gelmesine sebebiyet verebilir. İşte bu sebeple de tüp bebek tedavisi teknolojisinde çığır açan spermde DNA Hasar Testi uygulamaya konulmuştur.

Tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarında rutin sperm testinden farklı Spermin DNA yapısını değerlendirmek için Sperm FISH ve DNA Fragmantasyon testi uygulanır; Boşalma yoluyla elde edilen spermler DNA molekülü ile etkileşime giren floresan bir probla boyanır ve analiz sonucunda hasarlı spermler testpit edilir. Elde edilen bilgiler ışığında tanı ve tedavi planlanır. Kabul görmüş standartlara göre sayısal analizlerde hasarlı sperm oranının %15’in altında olması beklenmektedir. Eğer hasar %50’nin üzerindeyse ağır hasarlı kabul edilmektedir.

Bu testi kimlere önerelim:

• Açıklanamayan kısırlık vakalarına,
• Embriyo gelişimi yavaş olan çiftlere,
• Anormal embriyo gelişimi olan hastalara,
• Tekrarlayan Tüp bebek (IVF/ICSI) başarısızlığında
• Tekrarlayan Gebelik Kaybı
• Şiddetli sperm şekil bozukluğu tespit edilen hastalar

Sperm DNA Hasarının Nedenleri:

Erkeklerde, sperm DNA hasarının en önemli faktörü oksidatif stresdir. Bu strese en çok enfeksiyonla, bazı ilaçların kullanımı, sigara, alkol, aşırı kafein tüketimi, yoğun stres, çevresel ve mesleki kirleticiler sebep olmaktadır.

Sperm DNA Hasarının Tedavisi:

DNA hasarının bazı nedenleri tedavi edilemez ancak serbest radikallerden kaynaklanıyorsa, oksidatif strese karşı korunmak için tasarlanmış yaşam tarzı ve diyet değişikliği, DNA hasarlanma düzeylerini düşürmeye yardımcı olabilir.

Diğer tedavi seçenekleri:

• Bir enfeksiyonun varlığında antibiyotik kullanımı.
• Yaşam stili değişiklikleri
• Diyet – taze gıdalar, özellikle de antioksidan veya C vitamini içeren yiyecekler.
• Varikosel tedavisi.
• DNA hasarına sebep olan reaktif Oksijen Türleri azaltan E Vitamini içeren ilaçlar.
• Testiküler sperm aspirasyonu (TESA) (DNA hasarı post-testiküler seviyede meydana geldiğinden, testiküler sperm, boşaltılmış spermden daha iyi bir DNA bütünlüğüne sahip olabilir.)

Sperm DNA hasarının düşürülmesine yönelik yapılan tedaviler 3-4 ay sonra yapılan ikinci sperm testi ile değerlendirilebilir.